Khám lâm sàng, nội soi và X quang đều có thể chẩn đoán dễ dàng, nếu các triệu chứng được phát hiện sớm. Hiệu quả của các phương pháp điều trị tùy thuộc vào việc chẩn đoán sớm. Tính chất tái phát, xu hướng xâm lấn gây nghẽn đường ngoại tiết là những biến chứng hay gặp nhất khi bệnh không được chẩn đoán sớm.
1. Đái ra máu:
Đó là triệu chứng báo động thường hay gặp nhất. Về lí thuyết, đái ra máu do khối u bàng quang có những tính chất riêng như:
- Có tính chất tự phát, không phải do ảnh hưởng của gắng sức hay khi mệt mỏi.
- Đái ra máu về cuối bãi và thường bất ngờ người bệnh ung thư bàng quang thấy có máu trong những giọt nước tiểu cuối bãi.
- Thường không đau.
Mọi triệu chứng đái ra máu với ba tính chất trên đều phải nghĩ ngay tới ung thư bàng quang và cần phải đi khám ngay và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết để khẳng định chẩn đoán. Không thể dựa trên tính chất đái ra máu liên tục hay đái ra máu nhiều mới nghĩ tới u bàng quang. Trong thực tế, thời gian kéo dài của triệu chứng đái ra máu rất không hằng định. Đôi khi, chỉ một lần đái ra máu, rồi nhiều tuần qua đi mới bị đái ra máu lại.
Ung thư bàng quang sẽ được chữa trị nếu phát hiện sớm
Đái ra máu nhiều cũng không mang yếu tố giá trị trong chẩn đoán. Do vậy, vấn đề không phải xem đái ra máu tạm thời qua đi hay liên tục hoặc ra máu nhiều hay ít mà phải biết là có sự hiện diện đái ra máu mà trong nhiều trường hợp khối u bàng quang là căn nguyên chủ yếu, để từ đó mà buộc phải thực hiện các xét nghiệm thăm dò cận lâm sàng cần thiết.
Những rối loạn tiểu tiện. ở những giai đoạn đầu thì thường không có những thay đổi:
- Đái dắt cả về ban đêm và ban ngày
- Đau rát khi đi tiểu tiện hoặc trong suốt thời gian đi tiểu, hoặc đau khi rặn về cuối bãi.
- Viêm đại tràng có thểchẩn đoán đúng là u bàng quang.
Vì vậy, cần phải suy nghi tới chẩn đoán ung thư bàng quang trước mọi biểu hiện viêm bàng quang mạn tinh có tinh chất tái phát, nhất là đi kèm với triệu chứng đái ra máu.